تعويض العجز المؤقت والدائم

تعويض العجز المؤقت والدائم: الجوانب القانونية وطرق الحساب

يمكن أن تؤثر الأضرار الجسدية التي تحدث نتيجة لحوادث أو أحداث غير متوقعة في الحياة بشكل عميق على نوعية حياة الأشخاص ومستقبلهم الاقتصادي. الآلية القانونية التي تهدف إلى تغطية الخسائر التي تلحق بالضحية في مثل هذه الحالات، تعويض العجز المؤقت والدائم في مدينة ذات حركة مرور كثيفة مثل . في هذه المقالة، سيتم دراسة الأساس القانوني لتعويض العجز، والمواقف التي يبرز فيها من يحق له الحصول على هذا التعويض، والمناهج الحالية لحسابات التعويض والمشاكل التي تمت مواجهتها بالتفصيل. بصفتنا

الطبيعة القانونية والغرض من تعويض العجز

تعويض العجز هو بند ينظمه قانون الالتزامات التركي (TBK). المسؤولية التقصيرية . يهدف هذا التعويض إلى التعويض عن الخسائر المالية التي يتعرض لها الشخص إذا أصيب بضرر جسدي نتيجة عمل غير عادل وغير قانوني. إنه من النوع

المادة 54 من قانون الالتزامات التركي, ناقش الأذى الجسدي تحت أربعة عناوين رئيسية: يتم تحديد

• نفقات العلاج.

• خسارة الأرباح.

• الخسائر الناجمة عن التخفيض أو الفقدان الكامل لقوة العمل.

• الخسائر الناجمة عن اهتزاز المستقبل الاقتصادي.

الغرض الرئيسي من هذا التعويض هو تعويض النقصان في أصول الشخص المتضرر، إن أمكن، للوصول به إلى المستوى الأقرب إلى الوضع قبل الضرر وتوفير التوازن الاقتصادي اللازم لبقائه. ولا يقتصر الضرر الجسدي على انتهاك السلامة الجسدية؛ ويشمل أيضًا العواقب الاقتصادية مثل أن يصبح الشخص غير قادر بشكل مؤقت أو دائم على العمل، وحرمانه من الأنشطة المهنية، وفقدان الدخل. ومن الناحية العملية، بالنسبة لهذا النوع من الضرر؛ يتم استخدام مفاهيم مثل "العجز الدائم" أو "الإعاقة" أو "فقدان القوة البدنية" أو "فقدان القدرة على العمل".

مفاهيم العجز المؤقت والدائم

العجز عن العمل حسب طبيعته مؤقت أو تم تمييز دائم (دائم) يمكن أن يكون: ويسمى

• تعويض العجز المؤقت: يتم حسابه على افتراض أن قدرة الضحية على العمل تبلغ 100% خلال فترة العجز المؤقتة المحددة في تقرير مجلس الإدارة. ولا يوجد تمييز بين المهن في هذا الحساب.

• تعويض العجز الدائم (الدائم): يتم احتسابه على أساس نسبة العجز الدائم المحددة في تقرير مجلس الإدارة، بدءاً من نهاية فترة العجز المؤقت. ويشير العجز الدائم إلى الحالة التي يفقد فيها الشخص قدرته على العمل كليا أو جزئيا بشكل دائم ويؤثر على الحياة الاقتصادية والاجتماعية للضحية على المدى الطويل.

تحديد معدل العجز عن العمل

يتم تحديد معدل العجز الدائم من قبل المستشفيات المرخصة من قبل وزارة الصحة والمجالس الصحية ذات الصلة. تقارير مجلس صحة ذوي الإعاقة . يؤثر ارتفاع معدل العجز بشكل مباشر على زيادة مبلغ التعويض.

تم اتخاذ لوائح مختلفة كأساس لتحديد معدلات الإعاقة من الماضي إلى الحاضر:

• قبل 11.10.2008: لوائح عمليات التأمين الصحي الاجتماعي.

• بين 11.10.2008 – 01.09.2013: لائحة تحديد نسبة فقدان القدرة على الكسب في قوة العمل والمهنة.

• بين 01.09.2013 – 01.06.2015: لائحة إجراءات تحديد الإعاقة.

• بين 01.06.2015 – 20.02.2019: لائحة معايير الإعاقة والتصنيف وتقارير لجنة الصحة التي يجب تقديمها للأشخاص ذوي الإعاقة.

• بعد 20.02.2019: لائحة تقييم الإعاقة للبالغين.

• بالنسبة للأطفال، هناك لائحة بشأن تقييم الاحتياجات الخاصة للأطفال.

يجب أن يوضح التقرير طبيعة الوظائف التي لا يجوز تشغيل الشخص فيها بسبب إعاقته وتوضيح حالته الخاصة.

العناصر الأساسية التي يتم أخذها في الاعتبار عند حساب التعويض

يتم دراسة العديد من العوامل بعناية لتحديد مبلغ التعويض بطريقة عادلة ومنصفة. هذه هي:

1. مستوى الأرباح: يتم استخدام الأرباح الشهرية للضحية كأساس لحساب خسارة الدخل.

    ◦ مبدأ الأرباح الحقيقية: في حسابات التعويضات إذا كان هناك وظيفة ودخل فيجب أن يكون أرباح حقيقية . إذا كانت المستندات الرسمية مثل قسائم الدفع والإقرارات الضريبية لا تعكس الحقيقة، فلا يتم أخذها في الاعتبار. عند الضرورة، يتم طلب أرباح قابلة للمقارنة من المنظمات المهنية ذات الصلة. من الضروري التحقيق في

    ◦ أساس الحد الأدنى للأجور: يتم قبول الحد الأدنى للأجور كدخل للضحية الذي لا يعمل في أي وظيفة. كما يتم احتساب المساهمات التي تقدمها ربات البيوت وكبار السن من خلال "المساعدة والخدمة" على أساس الحد الأدنى للأجور.

    ◦ الأرباح غير المتعلقة بالحياة العملية: لا يتم تضمين الأرباح مثل الإيجار وأرباح الأسهم والفوائد في حساب التعويض.

    ◦ المدفوعات الإضافية: يمكن إدراج الدفعات المنتظمة مثل المكافآت والأقساط والملابس والوقود والدروس الإضافية في الدخل الشهري، ولكن يجب توثيق ذلك خلال العام الماضي.

2. العمر ومتوسط ​​العمر المتوقع: يتم تحديد متوسط ​​العمر المتوقع للضحية بناءً على عمر الضحية في تاريخ وقوع الضرر. تعتبر هذه الفترة معلمة مهمة في تحديد مبلغ التعويض.

    ◦ الفترة النشطة والسلبية: الحياة النشطة للضحية عادة يبدأ في سن 18 وينتهي في سن 65. وتحسب الخسارة خلال هذه الفترة على أساس الأرباح التي حصل عليها أو من المحتمل أن يحصل عليها من أعماله ومهنته. الفترة السلبية (فترات الشيخوخة والتقاعد) يتم حساب الخسارة على أساس الحد الأدنى القانوني للأجور. تؤكد المحكمة العليا أنه ينبغي حساب الضرر السلبي خلال الفترة لأن الشخص سيبذل المزيد من الجهد بما يتناسب مع إعاقته حتى في سن الشيخوخة.

    ◦ الأطفال الصغار: قبولاً بأن الأطفال سيواجهون صعوبة وبذل المزيد من الجهد في حياتهم اليومية بما يتناسب مع إعاقتهم، فإن تعويضهم يجب أن يحسب من أعمارهم وقت وقوع الحادث وحتى نهاية حياتهم، وليس من سن 18 عاماً.

3. معدل الإعاقة: إن نسبة العجز الدائم التي يحددها تقرير اللجنة الطبية هي معيار فعال بشكل مباشر في تحديد مبلغ التعويض.

4. معدل الخلل: احتساب التعويضات بغض النظر عن نوع المسؤولية معدلات العيوب . وإذا كان الطرف المتضرر مشتركا في الخطأ فقد يكون هذا المعدل سببا في تخفيض التعويض. فإذا لم يكن على المتضرر خطأ، فلا داعي للدخول في تفاصيل تقاسم الخطأ بين الأطراف المسؤولة الأخرى، لأن الأطراف المتضررة يمكنها المطالبة بالضرر بأكمله من أي شخص مسؤول.

طرق حساب التعويض والمناقشات الحالية

هناك اختلافات بين المؤسسات (مؤسسة الضمان الاجتماعي، شركات التأمين، القضاء) في طرق احتساب تحويل الأضرار البشرية إلى تعويضات. لا يوجد انسجام، هناك فوضى.

طرق الحساب الرئيسية:

1. طريقة المعاش التدريجي: وهي طريقة يطلبها الضحايا بشكل متكرر وتستخدم على نطاق واسع في الممارسة العملية.

    ◦ الحساب: يتم احتساب أرباح "الفترة المعالجة" بين تاريخ الحدث وتاريخ التقرير/الحكم بدون خصم. يتم تحديد أرباح "الفترة الوظيفية" بعد تاريخ التقرير من خلال أخذ أرباح العام الماضي كوحدة، وزيادة بنسبة 10٪ وخصم بنسبة 10٪ لكل سنة. وهذا يعني في الواقع خصمًا حقيقيًا بنسبة 0٪.

    ◦ المزايا: من السهل فهمها وحسابها، وتتضمن افتراض زيادة الدخل، وتؤدي إلى نتائج لصالح الضحية.

    ◦ العيوب: غير موحدة، ولا تعتمد بشكل كامل على الأساس الاكتواري، وتنطوي على خطر الانحراف عن الواقع الاقتصادي (يتم تجاهل التضخم). وينتقدها المسؤولون عن التعويضات على أساس أنها تفرض عبئا مفرطا.

2. صيغة المعاش السنوي محدد المدة مع الدفع لكل فترة - طريقة الفائدة الفنية (نسبة 1.65/1.8):

هذه هي الطريقة التي يُقال إنها أكثر توازناً، خاصة من قبل شركات التأمين. في هذه الطريقة، يتم الحساب على أساس القيمة الحالية للخسائر السنوية المستقبلية وعادة ما يتم تطبيق الفائدة الفنية بمعدل 1.65٪ أو 1.8٪.

    ◦ أثر قرار المحكمة الدستورية: قرار المحكمة الدستورية بتاريخ 17.07.2020 (E.2019/40, K.2020/40) ، تم إلغاء العبارات التي تشير إلى الشروط العامة للتأمين في المادة 90 من قانون المرور على الطرق السريعة (KTK). وقد ألغى قرار الإلغاء هذا الأساس القانوني للجداول المرفقة بالشروط العامة للتأمين المروري وتطبيق الفائدة الفنية بنسبة 1.8%. تم اكتشافه بواسطة

    ◦ النتيجة: ولذلك حساب التعويض يجب أن يتم ذلك دون تطبيق فائدة فنية بنسبة 1.8%.

    ◦ التعليقات: يقال إن عدم تطبيق الفائدة الفنية يؤدي إلى زيادة كبيرة في التعويض (على سبيل المثال، 30.5% أكثر من PMF) وأن ذلك قد يؤدي إلى الإثراء غير المشروع. ويذكر أنه يجب إجراء خصم على الدفع النقدي، وإلا فسيتم إثراء المستفيد بشكل غير عادل بسبب فرصة استثمار الأموال في وقت مبكر.

3. متوسط الدخل وطريقة الإيجار الثابت (بقيمة زيادة وخصم 10%):

وهي طريقة مستخدمة في القضاء التركي منذ زمن طويل. تتم زيادة الأرباح المستقبلية بنسبة 5٪ (ثم 10٪) كل عام ويتم خصمها للعثور على القيمة النقدية لتعويض المبلغ المقطوع.

موضوعات مناقشة مهمة أخرى:

• جداول الحياة: يتم تحديد طول الفترة الزمنية التي يتم حساب التعويض خلالها باستخدام جداول الحياة (المعروفة سابقًا باسم PMF-1931 الفرنسية، والآن TRH-2010 National Mortality Table).

• مشكلة الدفع النقدي والمبلغ المقطوع: في الممارسة الحالية، يُدفع التعويض عمومًا مقدمًا وبمبلغ مقطوع. وفي حين أن هذا الوضع غير كاف لتوفير الأمن الاقتصادي على المدى الطويل للضحايا، فإنه قد يخلق عبئا غير متناسب على المسؤولين عن التعويض (وخاصة شركات التأمين). ومن المقرر اكتوارياً أن التعويض المدفوع مقدماً يجب أن يخضع لنسبة خصم معينة، وإلا سيكون هناك إثراء غير عادل.

• الاختلافات المؤسسية: تختلف إجراءات ربط الدخل لدى مؤسسة الضمان الاجتماعي وصيغ حساب التعويضات لدى شركات التأمين والأساليب المعتمدة في القضاء عن بعضها البعض. ويؤدي هذا الوضع إلى تقاضي طويل الأمد ونتائج غير عادلة.

• قلة المحامين والخبراء: المشكلة الأساسية في التقييم النقدي للأضرار البشرية هي "المبررات القانونية" السليمة والصحيحة وليس طرق الحساب. ويتم التأكيد على أن هذه الحسابات يجب أن يقوم بها خبراء تلقوا تدريبًا قانونيًا وهم خبراء في مجال تخصصهم. ومن المهم أن تكون تقارير الخبراء قابلة للتدقيق ومبررة بشكل واضح.

المشاكل واقتراحات الحلول

كما هو الحال في التعويضات غير المالية، من الممكن أيضًا حساب التعويض المالي عن الأذى الجسدي. الموضوعية والعدالة . إن نقص البيانات الإحصائية (جداول الحياة، المؤشرات الاقتصادية، جداول فرص الزواج، إلخ) المناسبة لظروف بلدنا يمثل مشكلة خطيرة. يجب التحقيق في

المشاكل الهامة واقتراحات الحلول:

• عدم التوافق المؤسسي: ينبغي القضاء على عدم وجود وحدة في التنفيذ بين المؤسسات (SGK، شركات التأمين، السلطة القضائية) وقرارات المحكمة العليا.

• التخصص والتدريب: يوصى بإنشاء محاكم الإصابات البشرية وتنظيم عمليات التدريب لتخصص القضاة والخبراء الذين سيعملون في هذا المجال. قد يكون تنظيم قانون المسؤولية كقسم منفصل في كليات الحقوق حلاً أيضًا.

• البيانات والجداول الوطنية: من الضروري إعداد وتحديث البيانات بشكل مستمر مثل الحياة والنشاط والمؤشرات الاقتصادية وجداول فرص الزواج بما يتوافق مع البنية الاجتماعية والاقتصادية لبلدنا من قبل معهد الإحصاء التركي (TUIK).

• طريقة دفع التعويض: بدلاً من تعويض المبلغ المقطوع على فترات شهرية/سنوية يفتح يوصى به. وهذا من شأنه أن يوفر الأمن على المدى الطويل للضحية ويقلل من العبء غير المتناسب على المسؤولين. بالنسبة لنظام الصندوق هذا، يمكن استخدام البنية التحتية والخبرة في مجال التأمين على الحياة وأنظمة التقاعد الخاصة. وفقًا للنص الصريح في

• منع الإثراء غير المشروع: وخاصة فقدان الأساس القانوني لتطبيق المصلحة الفنية. الإثراء غير المشروع و الإفقار الجائر ، يجب أن تعتمد طرق الحساب على أسس موضوعية وعلمية.

• سياسة الخصم: من الواقعي من الناحية الاكتوارية تطبيق معدل خصم مناسب على التعويضات المدفوعة مسبقًا، ولهذا يجب أن تؤخذ في الاعتبار بيانات الفائدة والتضخم الحالية التي تحددها مؤسسات مثل البنك المركزي أو SDDK / TURKSTAT.

النتيجة

الاختلافات المنهجية في حساب تعويض العجز المؤقت والدائم تحول دون تحديد تعويض عادل وواقعي وتؤدي إلى عدم اليقين والشعور بالظلم لكل من الضحايا والمسؤولين عن التعويض. ضمان مبدأ الأمن القانوني، وتقليل التناقضات بين قرارات التعويضات، وزيادة ثقة الجمهور في القضاء. إنشاء نظام موضوعي ويمكن التنبؤ به ومتوافق مع الواقع الاقتصادي ويحافظ على توازن معقول بين الأطراف أمر حيوي